刘xx，男性，40岁，病历号100216。

1953年患腹泄，不久泄止。此后，腹常胀痛，久治未愈。

1960年5月，腹痛增剧，尿血。经北京xx医院摄片，诊断为输尿管结石（结石大小为0.5厘米x0.6厘米，离肾约6.6厘米，在第2狭窄部上缘）。住院两月，经服中药50余剂，腹胀痛减轻出院。旋来中医研究院附属医院治疗，先后服药80余剂，未获显效。出院时，我为拟一处方，嘱回家治疗。该方组成为：

金钱草60克，车前子12克，瞿麦、川杜仲、海金砂、川牛膝、王不留行、建泽泻、当归尾、肉苁蓉、冬葵子、滑石粉、石苇各9克，甘草梢6克

患者于10月29日在沛县华佗医院开始服用上述处方，并练气功，太极拳及针刺等辅助治疗。

11月6日，感觉左下腹疼痛约1小时许，并觉口渴，煩躁，欲呕，尿血，脉弦微数，体温36.8℃。8日照片，结石下移4厘米。查尿:上皮细胞(+)、脓细胞(+)、红细胞(艹)、草酸钙(+)。经服上方35剂，诸症同前，继经该院医师加重冬葵子、海金砂、建泽泻、滑石粉、石苇等量各至12克，并加木通、萹蓄各9克，山栀子、赤茯苓各12克。一周后，腹痛下移，摄片检查，结石又下移2厘米。继服20余剂后，因症无变化，复加鱼脑石、血余炭、鹿角霜各12克。服至20余剂，左下腹又感疼痛，尿血。摄片结果，结石又下移4厘米。通过联系后，于1961年2月19日改予处方如下:

金钱草 150克，冬葵子、滑石各18克，赤茯苓15克，王不留行、川牛膝、海金砂、石苇各12克，猪茯苓9克，车前子240克(布包煎)

上方煎服10余剂后，3月6日，少腹剧痛，小便频而难出，茎中胀痛。即令患者饮大量开水，跳跃。1小时之后，经一阵剧痛，结石遂应尿而出。结石色黄褐，呈不规则锯齿状，以手触之，裂成两块，其体积各约0.2x0.3厘米。

此后，仍有针刺样腹痛，历三日始消失。尿检查逐渐转为正常，但腹胀如前，因知腹胀与结石无关。最后以六味地黄汤加枸杞子、川杜仲、金毛狗脊，服10余剂以滋养肾脏。

按：凡一般输尿管和膀胱结石，其体积在尿道中有通过之可能者，均有可能予服中药以排出。至于服中药是否能把结石破碎或化解，在临床上尚须累积经验。

在中药方剂的选择和组合方面，应当“专方专药”与“辨证论治”相结合。如八正散，猪苓汤，金钱草、石苇、海金砂等，均为有效之方药。但若下焦阳虚，则宜加入巴戟天、肉桂、当归、肉苁蓉、附子等；若下焦阴虚，则宜益以生地黄、知母、黄柏、沙参、玄参、麦门冬、怀山药等；若腰疼，则宜配以川杜仲、川牛膝、桑寄生、甘枸杞等；若小便艰涩，则宜伍以车前子、建泽泻、云茯苓、木通等；若有瘀血，则宜辅以王不留行、杜牛膝、当归尾、茜草根、赤芍药、制大黄、鸡内金、桃仁、丹皮等。随证参伍，方能收到良好效验。

结合针灸、太极拳、气功、热浴等综合疗法，对结石亦有作用；病人如能坚持服药，多饮水，常运动等，对结石下移与排出也会有所帮功。

当结石排出后，仍应常服些利湿之剂，以防复发。饮食方面如酒类、辛辣物、厚味等，能助长湿热，均宜忌之。

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